À Retenir
- Le VIDAL, contre toute attente, affirme encore en juin 2023 que les jouent un rôle central dans la transmission du SARS-CoV-2. [1]
- Le VIDAL, contre toute attente, affirme encore en juin 2023 que les établissements scolaires sont un moteur de la contamination. [1]
- Et que donc il faudrait vacciner les enfants. [1]
- Avant toute chose, cette recommandation laisse perplexe car il est important de rappeler que la vaccination contre le SARS-CoV-2 n’empêche PAS la transmission du virus !
Introduction
Après 3 ans de présence du virus SARS-CoV2, les connaissances se sont accumulées.
Au début 2020, la létalité du COVID est annoncée, par le CDC (Center Disease Control) aux USA, à 15%. Évidemment car seuls les malades très malades étaient testés à l’époque…
Ce taux annoncé fait partie d’une succession de déclarations anxiogènes capables de faire peur même au plus zen.
Désormais, avec du recul et une meilleure prise en compte de l’ensemble des classes d’âge dans la population générale, on estime que la létalité n’était au printemps 2020 que de 0,15%. Entre temps, comme le recours aux tests de dépistage s’est généralisé et que dans le même temps des symptômes infectieux se sont manifestés à plusieurs reprises dans une proportion très large de la population, l’estimation de la létalité en temps réel du SARS-CoV-2 est sans doute devenue plus fiable. [2]
Juste 100 fois moins en fait.
Depuis Omicron, la létalité est encore moindre.
Le cas particulier des enfants
Au début 2020, les enfants sont considérés comme des propagateurs importants du virus du COVID ce qui justifie la fermeture des écoles.
Pourtant, très vite les premières publications ont montré le contraire.
L’étude de Santé Publique France sur l’enfant des Contamines est importante car elle est faite au début de l’épidémie. Les cas étaient peu nombreux donc ont été plus faciles à suivre. L’enfant qui était malade a été suivi. Il a été en contact avec 172 personnes, dont 112 élèves et professeurs dans trois écoles et un ski-club.
Il n’a contaminé personne, même pas ses deux frères et sœurs. [3]
Dans un autre pays, la Suède, les résultats ont été identiques.
Bien que la Suède ait gardé les écoles ouvertes, sans masques, il a été constaté une faible incidence de Covid-19 grave parmi les écoliers et les enfants d’âge préscolaire pendant la pandémie de SARS-CoV-2. Parmi les 1,95 million d’enfants âgés de 1 à 16 ans : 0 décès, 15 admissions en réanimation. (C’est bien moins que pour les autres infections saisonnières habituelles [4]. Seulement 20 enseignants ont été admis en en réa sur 103596. Les enseignants présentaient même un risque plus faible que la moyenne des autres professions. [11]
Il existe donc des preuves tangibles que les enfants ne sont indubitablement pas des moteurs des contaminations.
Et pourtant, en 2023, le VIDAL produit un document qui affirme que les enfants ont un « rôle central des enfants » et surtout au niveau des écoles.
Et qu’il faut par conséquent vacciner les enfants.
En 2023, cette prise de position du Vidal semble très bizarre.
Sur quoi s’appuie le VIDAL pour affirmer ça ?
Le Vidal s’appuie sur une publication venant de Nouvelle-Zélande publié dans New Zealand Medical Journal. [5]
Le VIDAL commence par faire l’éloge de la gestion du COVID par la Nouvelle-Zélande qui visait le « 0 mort » du COVID.
- Presque 2 ans de confinement
- Des barrages routiers pour bloquer la population
- Masque dès l’école primaire.
- Fermeture des écoles
- Etc…
- Etc…
En fait, malgré l’ensemble de ces restrictions, toutes plus contraignantes les unes que les autres, la Nouvelle Zélande n’a fait que retarder l’inéluctable. Pour un cout humain, social, sociétale, industriel et commercial démesuré.
L’éloge du VIDAL semble bien exagéré car l’évolution est comparable à la France, malgré la vaccination.
Ensuite le Vidal explique, pour introduire l’article du NZMJ, que de février à juin 2022, 46,4 % des enfants âgés de 5 à 19 ans ont été infectés par SARS-CoV-2, pourcentage qui passe à 66,3 % lorsque l’on considère la période allant de février à septembre 2022. Ainsi, en huit mois, deux tiers de la population infantile et adolescente a été infecté par Omicron.
Sans s’en rendre compte le VIDAL nous montre que 80% d’une population vaccinée (taux de vaccination de la Nouvelle Zélande pour cette période) n’est visiblement pas suffisant pour diminuer les contaminations.
Pourtant le VIDAL n’en parle pas…
La publication du NZMJ
Il faut d’emblée remarquer qu’il ne s’agit pas d’une publication mais d’un éditorial qui se veut une synthèse mettant en avant plusieurs affirmations en avant
Affirmation 1 : il faut purifier l’air
Evidemment l’édito ne donne aucune preuve scientifique de l’intérêt d’utiliser des purificateurs ou d’aérer les salles.
Affirmation 2 : Il faut garder les masques
Evidemment l’édito ne donne aucune preuve scientifique de l’intérêt des masques à diminuer les contaminations
Affirmation 3 : les écoles sont nocives (vis-à-vis du COVID pour les enfants).
Pour arriver à cette conclusion, les auteurs comparent les taux d’infections des adultes (qui ne sont pas donnés) avec ceux des enfants.
Le problème est que la comparaison se fait sur les taux d’infection des enfants en septembre avec celui des adultes de juillet.
Rien que cela suffit à comprendre le ridicule de cet éditorial (pas une étude…)
Affirmation 4 : la transmission à l’école est importante
L’édito affirme qu’il est bien établi que l’infection au COVID-19 se transmet en milieu scolaire.
Pour soutenir leurs propos, les auteurs présentent 3 publications
La première nous informe que les enfants ne transmettent pas aux adultes (31 vs 3). [6]
La deuxième indique que les données épidémiologiques impliquent un rôle insignifiant des enfants dans la transmission. [7]
La troisième est sans compromission : [8]
- Les infections chez les adultes précédent celles des enfants
- Les enfants sont moins infectés que les adultes
- Les enfants sont plus souvent asymptomatiques que les adultes
- Les symptômes durent moins chez les enfants
- Les adultes contaminent les enfants
3 publications qui contredisent les auteurs de l’édito utilisé par le VIDAL!
Il est difficile de comprendre comment les auteurs peuvent soutenir leurs affirmations.
Et il est possible de se demander si le VIDAL a vraiment étudié l’article avant de l’utiliser.
La situation en France pour les écoles
Le VIDAL se pose une question : « En France, il serait intéressant d’étudier la dynamique des vagues successives en relation avec les dates d’ouverture et de fermeture des établissements scolaires, en particulier lors des congés « régionaux » (vacances de la Toussaint et de février). »
Le faire n’est pas difficile.
Pourquoi le VIDAL ne l’a pas fait ?
Alors le CSI le fait pour vous et pour eux.
Les chiffres sont facilement accessibles au niveau de Santé Publique France. [9]
Voici l’évolution du taux de positivité (qui n’est pas dépendant du nombre de tests réalisés) chez les 0-19 ans en France.
Le suivie du taux de positivité chez les enfants (de 0 à 19 ans) montre une évolution intéressante.
Le taux de positivité donc la contamination des enfants
- Augmente pendant les vacances (ROUGE).
- Diminue à la reprise des cours (VERT).
Ces évolutions sont visibles pour toutes les transitions écoles ouvertes / écoles fermées pendant 2020 et 2021.
Les baisses sont visibles à chaque reprise des cours.
- Déconfinement printemps 2020 : baisse à la réouverture des écoles début juin 2020.
- Eté, Toussaint et Noel 2020 : baisse au retour des vacances scolaires
- Hiver 2021 : baisse est un peu plus faible après les vacances d’hiver 2021 en raison de étalement des vacances sur 4 semaines (zone A, B, C).
- Etc…
Les hausses sont visibles pendant les vacances.
- Eté 2020 : hausse malgré les faibles taux de l’été.
- Toussaint et Noel : hausse après environ 5 jours de vacances
- Hiver 2021 : hausse après environ 5 jours de vacances mais plus modérée car étalement des vacances sur 4 semaines (zone A, B, C).
- Printemps 2021 : la hausse s’arrête au moment où la première zone revient en classe.
- ..
Les chiffres de SPF nous disent le contraire pour la France de ce qui est affirmé dans l’article du VIDAL.
L’école n’est pas un moteur de contamination.
C’est même tout à fait le contraire.
Les chiffres européens le confirment.
Les cas en milieux scolaires ne sont pas une caractéristique de la pandémie de COVID. Les enquêtes sur les cas identifiés en milieu scolaire suggèrent que la transmission d’enfant à enfant dans les écoles est rare.
Les seuls pays de l’UE (Suède et Islande) qui ont maintenu les écoles ouvertes n’ont pas signalé un plus grand nombre de cas d’hospitalisation chez les enfants. [10]
Conclusion
La conclusion du VIDAL est simpliste et affirmative :
« il est désormais clairement établi que les enfants et les établissements scolaires jouent un rôle central dans la transmission du SARS-CoV-2 »
Le VIDAL s’appuie, pour rendre son avis, comme nous l’avons montré, sur un très faible éditorial.
Il semble d’une part que le VIDAL n’a pas lu attentivement cet éditorial mais il est surtout évident que le VIDAL n’a pas effectué un travail sérieux puisqu’il n’a même pas fait l’effort d’extraire les données de SPF.
Alors le CSI l’a fait pour vous et pour eux.
[2] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33768536/
https://who.int/bulletin/online_first/BLT.20.265892.pdf
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33026101/
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.10.11.22280963v1
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36341800/
[3] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32277759/
[4] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10981530/
[6] pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35062291/
[7] pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32720636/
[8] pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34636913/
[9] https://geodes.santepubliquefrance.fr
[11] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33406327/
